Главная Вопросы по циститу Какие бывают разновидности цистита?

Какие бывают разновидности цистита?

С заболеванием цистит знакомо большинство женщин. Да и мужчин, детей, стариков оно также не щадит. Однако мало кто знает, что заболевание это имеет множество разновидностей и каждая из них требует своего особенного подхода к лечению. Так какие же существуют виды цистита у женщин и можно ли самостоятельно диагностировать форму заболевания?  

Определение и симптоматика цистита

Термин «цистит» происходит от лат. «цист» (мочевой пузырь) и окончания «ит» (характеризует воспалительный процесс как таковой) и, соответственно, называют им совокупность воспалительных заболеваний, протекающих в полости мочевого пузыря.

Независимо от того, по какой именно причине развился цистит, поражается слизистый слой: появляется отек, покраснение, раздражение, возникают различного рода пустулы с гнойным или серозным содержимым, язвы. В отдельных случаях целостность выстилающей поверхности нарушается и происходит выделение крови.

Симптомы разных видов цистита весьма схожи и достоверно определить форму заболевания без проведения дополнительных исследований не может даже опытный специалист.

Какие проявления заставляют нас заподозрить воспаление мочевого пузыря?

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс – болезненным;
  • в надлобковой области появляется ощущение тяжести, схваткообразные боли и рези;
  • моча меняет цвет на более темный, можно заметить вкрапления крови и гноя, запах становится резким и неприятным;
  • состояние общего недомогания, слабость, озноб, повышается температура тела.

Классификация заболевания

Итак, перейдем к сути. Разновидности цистита обобщаются по нескольким критериям:

1. По течению заболевание может быть:

  • острым;
  • хроническим.

2. По характеру изменений внутреннего слоя:

  • геморрагический;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • полипоидный;
  • язвенный;
  • буллезный.

3. По происхождению цистит может быть:

1. инфекционным;

2. неинфекционным, который, в свою очередь, имеет ряд подвидов:

  • паразитарный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • химический;
  • посткоитальный;
  • лучевой;
  • гормональный;
  • интерстициальный.

4. Шеечный цистит.

Рассмотрим каждый вид воспаления подробнее, чтобы понять, в чем их принципиальные различия.

По течению

Острым называют цистит, возникший впервые и имеющий ярко выраженные симптомы воспалительного процесса. Острым может быть любой цистит, независимо от природы его возникновения. Если острый цистит не долечить (то есть закончить лечение на стадии исчезновения симптомов) или применить терапию, неадекватную для провоцирующего фактора, — велика вероятность того, что острое воспаление перейдет в хроническую стадию.

Хронический цистит иначе называют рецидивирующим. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

По характеру морфологических изменений

Воспалительные процессы, вызванные разными причинами, по-разному влияют и на внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Следующая классификация: по изменениям, происходящим со слизистым и подслизистым слоями стенок органа.

Геморрагический цистит характеризуется нарушением целостности выстилающей поверхности. Появляются трещины, повреждаются сосуды, вследствие чего в моче обнаруживается примесь крови – цвет урины может варьироваться от светло-розового до коричневого.

Опасность геморрагического вида в том, что через повреждения эпидермиса инфекция может попасть в кровоток, а это уже грозит развитием сепсиса.

При кистозном цистите на выстилающей поверхности пузыря обнаруживаются скопления мелких кистозных элементов. Внешне они напоминают полупрозрачные пузырьки, содержащие эозинофильную жидкость. Полость кисты распространяется на подслизистый слой мочевого пузыря. В состоянии ремиссии такой вид воспаления может совсем никак себя не проявлять, а при обострении имеет симптомы, характерные для острой фазы. Диагностировать кистозный цистит можно только с помощью цистоскопии. Кистозные изменения слизистой мочевого пузыря необратимы, то есть избавиться от образований невозможно. Остается только одно – снимать воспаление в острой фазе.

Катаральный цистит носит поверхностный характер, то есть локализуется только на слизистом слое мочевого пузыря. Клетки воспаляются, отслаиваются, на поверхность выделяется серозная жидкость, слизь или гной.

Инкрустирующий вид цистита возникает, как следствие жизнедеятельности бактерий, способных расщеплять мочевину. Происходит защелачивание мочи (отсюда его второе название – щелочной цистит). В результате фосфат кальция выпадает в виде осадка на слизистую поверхность, провоцируя воспалительный процесс.

Полипоидный цистит – довольно редкая разновидность заболевания. Часто является следствием катетеризации мочевого пузыря. Слизистый слой отекает, образуются полипоидные выросты на тонкой или толстой ножке с эозинофильным инфильтратом внутри. Новообразования носят доброкачественный характер и не имеют риска перерождения в онкологическое заболевание.

Язвенная форма. Из названия понятно, что для этого вида цистита характерно наличие трофических изменений на внутренней поверхности мочевого пузыря. Спровоцировать образование язвы может длительное воздействие раздражающего фактора, например, камни, попавшие на слизистую из почек. А также к атрофии клеток внутреннего слоя приводит продолжительное по времени бактериальное воспаление, туберкулез, сифилис, облучение при терапии онкологических заболеваний в малом тазу.

Для буллезного цистита характерно образование сильного отека слизистой. Буллезный отек имеет серозное содержимое и вызывает существенное сокращение объема мочевого пузыря. Именно этим фактом обусловлено постоянное ощущение заполненности пузыря, затруднения в процессе мочеиспускания. В то же время количество выделяемой мочи невелико – всего около 10-20 мл.

По происхождению

Следующая классификация видов цистита: по причинам, вызвавшим воспалительный процесс.

Инфекционный цистит. Развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря бактерий, вирусов, грибков. Наиболее частыми возбудителями признаются: кишечная палочка, стафилококки, грибы Кандида, клебсиелла, хламидии, микоплазма, респираторные инфекции, вирус гриппа.

Все остальные случаи воспаления имеют неинфекционную природу.

Паразитарный вид цистита характеризуется попаданием в мочевыводящий орган особого глистного возбудителя – шистосомы. Обитает это паразит в странах Азии и Африки, попадает в мочевой пузырь через уретру в процессе купания в открытых водоемах.

Аллергическая разновидность воспаления возникает в результате попадания в полость пузыря некоего вещества, на которое развивается стандартная аллергическая реакция внутри органа: раздражение, воспаление, отек слизистой поверхности, сыпь. Спровоцировать этот вид цистита могут: мыло, пена для ванн, гель для душа, барьерные контрацептивы, вагинальные свечи, средства личной гигиены, нижнее белье из синтетических материалов, стиральный порошок и др.

Травматический цистит, как видно из названия, возникает в результате механического повреждения внутренней поверхности мочевого пузыря. Травмирование слизистой может произойти в процессе катетеризации, цистоскопии, попадания в орган камней из почек.

Химический вид воспаления встречается редко и развивается как следствие воздействия на слизистую неких агрессивных веществ, таких как: токсины, лекарственные средства, яды, канцерогены.

Посткоитальный цистит возникает после полового акта. Зачастую это следствие несоблюдения гигиены. Как результат в уретру попадают патогенные бактерии, вызывающие воспалительный процесс. В разряд посткоитальных относится и так называемый дефлорационный цистит. При первом половом контакте в организм женщины попадает большое количество чуждой микрофлоры, с которой иммунитет не всегда в силах справиться самостоятельно. Это же происходит при частой смене партнеров и незащищенных половых актах.

Лучевой цистит получил свое название от терапии онкологических заболеваний. Наряду со злокачественными клетками лучи способны повреждать и здоровые ткани. Именно при лечении раковых опухолей в малом тазу мочевой пузырь подвергается их прямому воздействию. Слизистый слой истончается, появляются эрозии, трещины, развивается воспалительный процесс.

Гормональный цистит характерен для женщин в периоды беременности, менопаузы, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к сухости, дряблости эпителия, внутренняя поверхность пузыря становится рыхлой и как губка впитывает различного рода бактерии. В то же время происходит ослабление иммунитета, что является дополнительным провоцирующим фактором для развития воспаления.

Интерстициальный цистит – самая трудноизлечимая форма заболевания. Он не связан с проникновением инфекции и антибактериальная терапия в этом случае бессильна. В результате ослабления защитных свойств слизистой поверхности пузыря моча начинает контактировать с подслизистыми (интерстициальными) тканями. Воспаление развивается в глубоких слоях стенок мочевого пузыря, чем и объясняется сложность лечения.

Шеечный цистит

Воспалительный процесс может возникнуть не только внутри, но и в шеечном отделе мочевого пузыря. Эта форма цистита, в отличие от других видов, не угрожает развитием пиелонефрита, зато практически всегда осложняется уретритом. Шеечное воспаление приводит к ослаблению удерживающей функции. Как следствие, характерными симптомами этой формы заболевания являются: недержание мочи, резкая боль в начале и в конце процесса мочеиспускания.

Принципы лечения различных видов цистита

Мы рассмотрели самые распространенные формы цистита. Теперь становится очевидным – схема лечения должна соответствовать фактору, вызвавшему воспалительный процесс, иначе терапия будет крайне неэффективной.

Инфекционный цистит требует проведения бактериального посева мочи и установления резистентности возбудителя к антибиотикам. Параллельно с противомикробными препаратами назначаются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Выбирая схему лечения неинфекционного цистита, врач отталкивается от причины его развития. Тут, кроме анализов мочи, требуются и более детальные средства диагностики: УЗИ, цистоскопия, рентген. В первую очередь терапия подразумевает устранение провоцирующего фактора и снятие симптомов. Например, лечение аллергического цистита всегда проходит с использованием антигистаминных препаратов, с гормональным циститом невозможно справиться без устранения гормонального дисбаланса в организме, а терапия инкрустирующего цистита включает обязательное закисление мочи.

Общим для всех видов цистита является назначение:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных препаратов;
  • уросептиков;
  • щадящей диеты;
  • постельного режима;
  • употребление большого количества чистой негазированной воды.

В заключение нелишним будет напомнить: не пролеченный или неправильно пролеченный цистит может привести к очень тяжелым последствиям, таким как пиелонефрит и сепсис – а это уже состояния, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Лишь специалист может точно определить причину воспаления и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!

Основная суть

Цистит может быть не только острым и хроническим, как ошибочно полагают многие из нас. Заболевание также классифицируют: по характеру морфологических изменений (геморрагический, кистозный, язвенный, полипоидный, инкрустирующий, буллезный) и по причинам, вызвавшим воспаление (инфекционный и неинфекционный). Инфекционный цистит провоцируют бактерии, вирусы, грибы. Неинфекционные формы могут вызывать следующие факторы: паразиты, аллергены, травмы слизистой, агрессивные химические соединения, половой акт, облучение, гормональный дисбаланс.

Лечение каждого вида цистита имеет свои особенности и требует тщательного подбора лекарственных средств. Выявить причину воспаления в каждом конкретном случае может только узкий специалист. Самолечение – путь к тяжелым последствиям: воспалению почек и сепсису.

Оставить комментарий

Вверх
Консультация с врачем
Вы можете прикрепить к письму файл