Главная Вопросы по циститу Геморрагический цистит у женщин

Геморрагический цистит у женщин

Кровотечение – всегда пугающее событие. Это явление, кричащее о том, что где-то в организме есть серьезные проблемы. А если кровь обнаруживается на белье или в моче, то путь один – к врачу и как можно скорее! Одна из причин такого кровотечения – геморрагический цистит. У женщин это заболевание вызывает особую тревогу.

Геморрагический цистит – что это?

С понятием цистит вы уже наверняка знакомы – это воспаление мочевого пузыря. Бывают ситуации, когда воспаление затрагивает не только выстилающий слой, а проникает глубже – в подслизистый и мышечный слои, где и повреждаются кровеносные сосуды. Отсюда и возникает кровотечение. В таких случаях говорят о геморрагическом цистите, симптомы и лечение которого подробно рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Как мы уже выяснили, отличительной чертой геморрагического воспаления является попадание крови из поврежденных сосудов внутрь органа, где она смешивается с содержимым и выводится естественным путем. Именно эта кровь окрашивает мочу во всевозможные оттенки красного и коричневого цветов и оставляет характерные следы на белье.

Симптомы геморрагического цистита у женщин и мужчин практически идентичны, за исключением одного момента:

  • цвет мочи меняется. Урина может приобретать оттенки красного цвета различной интенсивности;
  • сгустки крови в моче. При длительных застоях мочи в процессе опорожнения могут выделяться кровавые сгустки. Они могут иметь внушительные размеры и при прохождении по уретре доставляют дополнительную боль;
  • возрастает частота позывов. Временные промежутки между посещениями туалета резко сокращаются и иногда частота возрастает до 30-50 позывов в сутки. Ночное время не является исключением;
  • болезненность в процессе мочеиспускания. Женщина ощущает мучительную боль при опорожнении пузыря. Независимо от того, что порция выведенной мочи может быть мизерной;
  • боль в конце мочеиспускания. Цистит у мужчин характеризуется именно болью при сокращении уретры в конце процесса опорожнения. Это объясняется физиологическим строением мочеиспускательного канала;
  • выделение крови из уретры. В конце опорожнения или между позывами из уретры может выделяться кровь, следы которой легко заметить на белье. Скорее всего, она будет алого цвета, что свидетельствует о прогрессирующем кровотечении;
  • повышение температуры тела. Именно таким путем организм противостоит инфекции.

При длительном или хроническом геморрагическом цистите возможно развитие железодефицитной анемии вследствие регулярной потери крови. В этом случае начинает страдать уже весь организм, ведь недостаток железа в крови – это кислородное голодание всех клеток и органов, в том числе и головного мозга.

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, провоцирующие острый геморрагический цистит:

  • сдерживание позывов к мочеиспусканию. Часто люди, в силу обстоятельств, вынуждены игнорировать сигналы организма о необходимости опорожнить мочевой пузырь. А если этот фактор обусловлен работой, при которой нет возможности при первом же позыве сходить в  туалет, то ситуация сдерживания приобретает постоянный характер. Пузырь постоянно находится в растянутом состоянии, он переполнен. И как результат – орган утрачивает способность к полноценному сокращению. Опорожнение происходит не до конца, моча застаивается, в ней размножаются бактерии, отсюда – воспаление и повреждение тканей;
  • механическое повреждение от катетера. В процессе катетеризации неизбежно повреждаются стенки уретры, а иногда и самого мочевого пузыря. На пораженные ткани и в поврежденные сосуды попадает моча, бактерии, вирусы, грибы. Такая причина геморрагического цистита зачастую встречается у женщин старшего возраста, которые имеют хронические воспаления мочевыводящих  органов;
  • мочекаменная болезнь. Из почек по нисходящему пути песок и камни попадают в мочевой пузырь. Часть из них благополучно покидают его естественным путем, а часть – остаются в полости органа. Зачастую это относительно большие по размеру образования. Эти камни вызывают раздражение слизистого слоя, провоцируют образование трофических и язвенных изменений в тканях. Возможен вариант закупорки уретры таким камнем, а это состояние крайне опасно и требует немедленной помощи специалистов;
  • вирусы. Вирусная инфекция способна вызвать сильнейшее воспаление и проникнуть глубоко в подслизистый и мышечный слои органа. Самым частым возбудителем острого геморрагического цистита у женщин признается аденовирус. А также цистит провоцируют вирус герпеса и цитомегаловирус;
  • опухоли. Развитие опухолей в мочевом пузыре – еще одна причина цистита. При распаде такое образование легко инфицируется и воспаление распространяется на весь орган в целом. Кроме того, опухоль может перекрывать просвет уретры и препятствовать оттоку мочи. Это, в свою очередь, приводит к застоям урины, о которых подробно написано выше;
  • снижение иммунитета. Длительное лечение антибиотиками, местное переохлаждение, хронические очаги воспаления в организме, дисфункция щитовидной железы, гормональные перестройки у женщин в период беременности и климакса, сахарный диабет – факторы, отрицательно влияющие на защиные функции организма;
  • облучение. Опухоль, даже  не находясь в полости мочевого пузыря, может являться провоцирующим фактором. В случае если злокачественное новообразование располагается в малом тазу или половых органах, то лучи, призванные его уничтожить, могут проходить через мочевой пузырь. Ткани органа при этом неизменно повреждаются и воспаляются;
  • цитостатические препараты. Такие лекарства применяются в терапии онкологических заболеваний различной этиологии. Однако выводятся они в любом случае через почки и неизбежно попадают в мочевой пузырь. Слизистая оболочка довольно чувствительна к компонентам цитостатиков, поэтому циститы, в том числе и геморрагический, частые спутники противораковой терапии.

Не стоит забывать и о таком факторе, как недостаточная гигиена промежности. К сожалению, это – самая частая причина развития различного рода циститов.

Чем опасны осложнения

Чем же опасен геморрагический цистит?

  1. Заражение крови. Поврежденные сосуды – открытые ворота для проникновения инфекции в кровоток. А далее возбудитель благополучно достигает любых других органов, включая мозг. Такое распространение патогенных микробов может привести даже к гибели человека.
  2. Закупорка просвета уретры. Сгустки застойной крови могут оказаться большего диаметра, чем шейка и мочеиспускательный канал. В этом случае происходит закупорка просвета уретры. Отток мочи прекращается, пузырь переполняется и растягивается. Это состояние угрожает разрывом органа и требует немедленной помощи специалистов.
  3. Разрыв или перфорация мочевого пузыря. Глубокое повреждение тканей органа и одновременное растяжение его стенок вследствие переполнения, могут привести к перфорации и даже разрыву стенок пузыря. А это уже – внутреннее кровотечение, перитонит, то есть состояния, требующие безотлагательной медицинской помощи.
  4. Пиелонефрит. Инфекция из мочевого пузыря по восходящим путям может распространиться на почки.
  5. Хронический геморрагический цистит. Отсутствие лечения, попытки самолечения или неадекватно подобранная терапия без должной диагностики могут привести к тому, что геморрагический цистит становится хроническим. При этом острота симптомов сглаживается, но кровотечение, хоть и не такое интенсивное, сохраняется. Выделения теряют алую окраску, становятся коричневыми и более слизистыми. Каждое последующее обострение все сильнее повреждает ткани и сосуды, кровотечения становятся обильнее.
  6. Анемия. Постоянная, даже небольшая потеря крови может вызвать железодефицитную анемию, характерными признаками которой являются: слабость, головокружение, обмороки, бледность кожи, частый пульс, аритмия. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и маленьких детей.

Нельзя недооценивать возможные осложнения геморрагического цистита, ведь каждое из них грозит состоянием, опасным для жизни и здоровья. При обнаружении любых кровянистых выделений на фоне цистита обязательно обратитесь к специалисту!

Как лечить заболевание

Как мы уже выяснили – оставлять без внимания острый геморрагический цистит нельзя. Но и пытаться его вылечить самостоятельно – тоже нельзя, иначе высока вероятность развития осложнений. Поэтому обращение к урологу – единственно правильный путь к выздоровлению.

Методы диагностики

Как лечить геморрагический цистит? Ответ на этот вопрос врач сможет дать только после проведения всех необходимых мероприятий по выявлению причин воспаления и сопутствующих состояний.

Какие диагностические меры могут применяться?

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • анализ на биохимию;
  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования.

Схемы лечения

Лечение геморрагического цистита – довольно сложный процесс, который может растянуться на несколько недель. Итак, что же должно быть включено в схему лечения для достижения наибольшего эффекта?

  1. Независимо от обнаруженной причины воспаления, терапия будет включать препараты, укрепляющие стенки сосудов. В их числе: «Викасол», «Аскорутин».
  2. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства: «Дицинон», «Этамзилат».
  3. Если цистит вызвали бактерии, вирусы или грибы, будут подобраны, соответственно, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. При их назначении врач должен учитывать многие факторы: резистентность возбудителя к антибиотикам, пол и возраст пациента, сопутствующие заболевания.
  4. Если гематурия вызвана лучевой терапией или приемом цитостатических препаратов – онкологическое лечение корректируют с подбором более щадящих препаратов, если такое возможно.
  5. При сильные болях назначают противовоспалительные и спазмолитические средства: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон и пр.
  6. Необходимо придерживаться питьевого режима и особой диеты. Пить необходимо не менее 2 л жидкости в сутки, без учета чаев, компотов и т.д. Из рациона исключаются соленые, жирные, острые блюда. Консервы, колбасы и копчения – не допустимы к употреблению. Также под запретом кофеинсодержащие и газированные напитки, алкоголь любой крепости.
  7. При закупорке просвета мочевого пузыря или уретры сгустком крови поводят инстилляцию (промывание) физраствором.
  8. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим. Прилив крови к малому тазу и напряжение мышц живота при вставании, ходьбе, наклонах и поворотах туловища – фактор, который может спровоцировать усиление кровотечения.

Из-за возможности развития осложнений, требующих немедленного вмешательства врачей, лечить геморрагический цистит допустимо только в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Стоит ли напоминать о вреде самолечения?

Основная суть

Геморрагический цистит характеризуется глубоким поражением тканей мочевого пузыря и повреждением кровеносных сосудов. Основной признак заболевания – окрашивание мочи в оттенки красного или коричневого цветов. Возможные осложнения: разрыв мочевого пузыря, пиелонефрит, заражение крови. Каждое из этих состояний является опасным для жизни и здоровья человека. Именно поэтому диагностика геморрагического цистита – сложный и многошаговый процесс. А лечение должно проводиться только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов.

Оставить комментарий

Вверх
Консультация с врачем
Вы можете прикрепить к письму файл