Дакриоцистит у новорожденных
Дакриоцистит у новорожденных
09.11.2020
Лечение пиелонефрита у детей
Лечение пиелонефрита у детей
10.11.2020

Как вылечить цистит у ребенка?

Как вылечить цистит у ребенка?

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Чаще всего это заболевание возникает у детей раннего возраста, преимущественно до 3 лет. И, как правило, циститу более подвержены девочки, чем мальчики. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала, который близко расположен ко входу влагалища и ануса. Многие родители не знают, как вылечить цистит у ребенка, чтобы впоследствии не возникло осложнений для здоровья. Поэтому при первых симптомах цистита нужно обратиться к врачу для назначений лечения.

Причины цистита у детей

Основная причина цистита – это бактерии. Они попадают в организм ребенка из кишечника, почек или хронических очагов инфекции.

Бактерии попадают в мочевой пузырь следующими путями:

  • восходящим (из влагалища и прямой кишки);
  • нисходящим (из почек);
  • гематогенным (с током крови из очага инфекции);
  • лимфогенным (через лимфатические сосуды из тазовых органов).
Цистит может быть осложнением хронического пиелонефрита, который часто протекает у детей бессимптомно.

Основные возбудители цистита:

  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • клебсиелла;
  • хламидии;
  • протей.

Наиболее часто встречаемый микроорганизм – это кишечная палочка. Она попадает в мочеиспускательный канал из ануса при неправильном подмывании. Другие же микроорганизмы в норме обитают в организме здорового человека, но при развитии неблагоприятных факторов способны вызывать воспаление.

Кроме бактерий, цистит может возникать из-за вирусов и грибков. Но такая причина цистита больше характерна для детей с нарушениями иммунитета, а также если ребенок длительное время принимал препараты для лечения опухолей.

Факторы риска

Для цистита характерны следующие факторы риска:

  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • длительное ношение памперсов;
  • неправильное подмывание;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • недостаточный пассаж мочи (ребенок сдерживает позывы на мочеиспускание и не посещает туалет);
  • хронический стресс;
  • анатомические особенности мочеиспускательного канала;
  • заболевания нервной системы;
  • хронические очаги инфекции в организме (пиелонефрит, уретрит, воспаление миндалин);
  • авитаминоз (недостаточное поступление витаминов);
  • мочекаменная болезнь;
  • злоупотребление жареными, копчеными и острыми продуктами;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность.

Виды воспаления

По своей природе цистит бывает:

  • инфекционный (при попадании в мочевой пузырь бактерий, вирусов или грибков);
  • неинфекционный (возникает из-за воздействия аллергенов, химических веществ, вследствие заболеваний нервной системы).

По течению выделяют острый и хронический цистит.

Острый цистит всегда начинается внезапно, с ярко выраженной симптоматикой.

Хроническое воспаление характеризуется более стертыми клиническими проявлениями. Для него характерно длительное течение с периодами обострения и ремиссии. Хронический цистит всегда является следствие не долеченного острого процесса.

В зависимости от вида воспаления цистит может быть:

  • катаральным;
  • язвенно – фибринозным;
  • геморрагическим;
  • гангренозным;
  • интерстициальным.

Наиболее частым видом воспаления у детей является катаральный цистит. А наиболее редкой формой считается интерстициальный цистит. Это воспаление встречается преимущественно у людей зрелого возраста и развивается в результате длительного хронического воспаления.

Диагностика цистита

Диагностикой и лечением цистита у детей занимается педиатр или детский уролог. На первичном приеме врач собирает подробный анамнез болезни, осматривает ребенка. При подозрении на цистит назначаются следующие исследования:

  • Общий анализ мочи. Это наиболее часто используемый метод в диагностике заболеваний мочевыводящих путей. Если развивается воспаление, в результатах анализа будут наблюдаться лейкоциты, слизь и бактерии.
  • Бактериологический анализ мочи. Для более точного исследования мочи используется ее посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Такой анализ проводится в течение 7 суток, но до получения его результатов назначаются антибиотики широкого спектра. Далее антибиотик назначается согласно чувствительности к нему бактерии.
  • Клинический анализ крови. Проводится для оценки состояния организма.
  • УЗИ мочевого пузыря. Это исследование необходимо для оценки внутренних структур органа, визуализации камней, опухолей и других инородных элементов.
  • УЗИ почек. Ультразвуковое исследование почек рекомендуется для оценки состояния почек.
  • Экскреторная урография (рентген почек). Проводится для диагностики аномалии строения мочевыводящих путей, пиелонефрита, камней или других элементов, способных нарушать естественный пассаж мочи и приводить к воспалению.
  • Цистоскопия. Представляет собой внутреннее исследование мочевого пузыря с использованием эндоскопа. Назначается у детей с длительным течением заболевания.
  • Анализ мочи по Нечипоренко (для определения форменных элементов в моче – лейкоциты, эритроциты).

Как правильно собирать мочу на анализ

Чтобы анализ получился наиболее информативным, нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи.

  • перед сдачей анализа нужно подмыть наружные половые органы теплой водой без использования мыла;
  • собрать среднюю порцию мочи;
  • сбор мочи осуществляется только в стерильный контейнер;
  • отнести анализ в лабораторию нужно не позднее 3 часов после сбора;
  • для сбора мочи у маленьких детей нужно использовать стерильный мочеприемник;
  • если мочу собрали с помощью мочеприемника, нужно аккуратно перелить ее в стерильный контейнер, не прикасаясь руками к стерильной части.

Симптомы цистита

Выраженность симптомов цистита зависит от степени воспаления, а также от возраста ребенка.

К основным симптомам относятся:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • боль внизу живота;
  • частые позывы на мочеиспускание (с выделением небольшого количества мочи);
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела (37 – 37,5);
  • вялость, раздражение.
Для детей в возрасте до 3 лет симптоматика воспаления может отличаться. Она может иметь более стертые черты, в основном из-за того, что ребенок в этом возрасте еще точно не может указать, где у него болит.

А также диагностика затруднена и грудных детей, и воспаление может маскироваться под вирусную инфекцию. Для детей грудного возраста характерны следующие симптомы:

  • громкий плач;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • отказ от груди.

Особым диагностическим критерием является изменение цвета и запаха мочи. При цистите наблюдается мутный цвет мочи с резким неприятным запахом. При тяжелом течении воспаления могут наблюдаться следы крови в моче.

Сравнительную диагностику проводят с пиелонефритом. Важно как можно раньше заметить почечную патологию, так как лечение предусматривает госпитализацию в стационар.

Главным отличием цистита от пиелонефрита является сравнительно небольшой подъем температуры до субфебрильных значений, в то время как при воспалении почек лихорадка достигает 38–39 и нередко сопровождается тошнотой, рвотой, болью в поясничной и паховой области.

Лечение

Лечение цистита комплексное и включает в себя применение ряда медицинских препаратов, фитотерапию, диету и адекватный питьевой режим.

Медикаментозное лечение цистита включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся цефалоспорины, макролиды, пенициллины.
  • Спазмолитики (Нош – па, папаверин).
  • Синтетические противомикробные средства (фурадонин).
  • Жаропонижающие препараты (парацетамол).
  • Противогрибковые средства (при лечении грибкового цистита).
Для детей до 3 лет лечение антибиотиками проводится только под контролем врача. Используются суспензии для приема внутрь или инъекции (в условиях стационара).

Физиотерапия также является вспомогательным методом лечения. Ее можно назначать после 4-летнего возраста.

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ – терапия.

Диета

Питание в период обострения должно быть сбалансированным и легко усвояемым. Рекомендуется употреблять в пищу супы, каши, молочные продукты.

Исключить из рациона необходимо соленые, жарены и острые продукты, газированные напитки. Так как их действие негативно сказывается на состоянии слизистой мочевого пузыря.

При цистите важно много пить. Жидкость способствует выведению бактерий из организма, снижению болевых ощущений.

Пить можно негазированную воду, теплый чай, морсы. Рекомендуемый объем жидкости не должен быть меньше 1,5 литров.

Грудных детей рекомендуется как можно чаще прикладывать к груди.

Народные методы лечения

Народные методы лечения также широко применяются у детей. Но применять их нужно совместно с медикаментозным лечением, так как без него они не только не будут эффективными, но также могут привести к осложнениям и переходу воспаления на почки.

К основным способам лечения относятся:

  • Сидячие ванночки с добавлением лекарственных трав. Можно использовать ромашку, шалфей, кору дуба. Эти компоненты обладают противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.
  • Морс из клюквы. Клюква – это природный антисептик. Напиток из нее не только помогает бороться с микробами, но также оказывает обезболивающий эффект, улучшает пассаж мочи.
  • Использование грелки. Хорошим спазмолитическим эффектом обладает прикладывание теплой грелки или бутылки в область промежности. Но нужно помнить, что такой способ можно использовать, когда нет повышения температуры тела, нет примесей гноя или крови в моче. Кроме того, температура воды в грелке должна быть комфортной, чтобы не вызывать ожога.

Осложнения

Цистит – это заболевание, которое может привести к развитию осложнений. К основным последствия цистита относятся:

  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • недержание мочи;
  • хронический болевой синдром;
  • возникновение нейрогенного мочевого пузыря;
  • образование рубцовых изменений на слизистой оболочке мочевого пузыря;
  • рефлюкс (заброс мочи в верхние отделы мочевыводящих путей);
  • образование камней.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Но следует помнить, что чтобы не было рецидивов заболевания нужно регулярно проходить осмотр у детского уролога или нефролога.

Для наблюдения за переболевшим ребенком нужен диспансерный учет в поликлинике по месту жительства.

Осмотр врачом проводится 1 раз, каждый месяц в течение 3 месяцев. А затем 1 раз каждые 3 месяца. Если жалоб на самочувствие нет, то через полгода ребенок может не наблюдаться у врача.

Родителям нужно помнить, что перед каждым приемом нужно сдавать общий анализ мочи, что бы врач мог оценить состояние мочевыделительной системы.

А также может потребовать дополнительная диагностика. К ней относится:

  • бактериологический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Профилактика

Профилактика цистита направлена на предотвращение повторного заболевания, укрепление иммунитета, снижение числа рецидивов.

Для профилактики цистита следует соблюдать следующие правила:

  • Правильно подмывать ребенка. Девочек следует подмывать движениями «спереди – назад», чтобы не занести инфекцию из прямой кишки.
  • Соблюдать гигиену половых органов. Нужно регулярно менять памперс ребенку, подмывать после каждой дефекации. Подмывать ребенка можно с помощью специальных средств для детской гигиены, мыло лучше не использовать, чтобы не пересушить кожу.
  • Укреплять иммунитет. Побольше гулять на свежем воздухе, принимать витамины, закаляться.
  • Своевременно лечить хронические очаги инфекции в организме.
  • Одеваться по погоде.
  • Носить удобное нижнее белье.
  • Сбалансировано питаться.
  • Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  • Пить больше жидкости.
  • Регулярно сдавать общий анализ.

Заключение

Цистит – это серьезное заболевание, которое при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму или привести к осложнениям со стороны почек. Лечение цистита у детей должно проводиться только под контролем врача, это поможет снизить риск развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.